脐带绕颈的原因目前尚未完全明确，但有一些常见因素可能与之相关。一般认为，胎儿在子宫内活动较为频繁是导致脐带绕颈的重要原因之一，有研究显示，大约有20% - 25%的妊娠会出现脐带绕颈情况，其中脐带绕颈一周较为常见。
胎儿自身因素
胎儿活动频繁：胎儿在母体内会不断活动，如伸手、踢腿等，在活动过程中就有可能缠绕到脐带。胎儿在孕中期时，羊水相对较多，胎儿活动空间较大，活动较为活跃，此时发生脐带绕颈的几率相对更高一些。胎儿过小：如果胎儿发育较小，在子宫内的活动范围相对更宽松，也更容易出现脐带绕颈的情况。因为较小的胎儿在子宫内活动时，脐带更容易缠绕到胎儿颈部等部位。
脐带因素
脐带过长：正常脐带长度在30 - 70厘米，如果脐带过长，就增加了脐带绕颈的可能性。当脐带长度超过70厘米时，胎儿在活动时就更容易使脐带缠绕在自己身上，尤其是颈部。脐带附着异常：比如脐带附着在胎盘边缘等异常情况，也可能影响脐带的位置，使得脐带绕颈的风险增加。这种情况下，脐带的位置相对更易发生缠绕。
羊水因素
羊水过多：羊水过多时，胎儿在子宫内的活动空间更大，活动幅度也会相应增大，从而增加了脐带绕颈的发生概率。当羊水指数超过25厘米时，就属于羊水过多的情况，此时胎儿活动更自由，脐带绕颈的风险明显升高。羊水过少：虽然羊水过少相对来说脐带绕颈的几率可能相对低一些，但如果羊水过少时胎儿的位置相对固定，一旦胎儿活动也可能导致脐带绕颈。不过羊水过少一般是指羊水指数小于5厘米，这种情况相对较少见。