髌骨脱位后是否做手术要根据髌骨脱位的诱因、严重程度来判断。若是因急性损伤造成的髌骨脱位，可先尝试保守治疗。
一、导致髌骨脱位的原因众多。1.急性损伤导致髌骨脱位，像外力撞击这种情况，可以进行保守治疗。先采用手法复位，然后用石膏或支具进行外固定，制动3至4周。等软组织修复后去除外固定，接着进行膝关节屈伸、下蹲等功能锻炼，一般能获得较好的预后效果。2.但有些患者存在习惯性髌骨脱位，只要进行屈膝活动，就会出现髌骨脱位。保守治疗难以降低髌骨脱位的概率，髌骨反复脱位会磨损髌骨关节，引发髌骨软化症，导致膝关节创伤性关节炎等，使膝关节功能受到损害，降低生活质量。所以建议尽早进行手术治疗，不然随着膝关节受损加重，可能就需要进行关节置换术。二、此外，如果患者因髌骨发育异常而出现先天性髌骨脱位，保守治疗效果往往不理想，通常也需要手术治疗。
总之，髌骨脱位后的处理方式要具体情况具体分析，要综合考虑脱位的原因和严重程度来选择合适的治疗方法。