促甲状腺激素低通常与甲状腺功能亢进症有关，比如在 Graves 病患者中，约有 80%会出现促甲状腺激素降低的情况。
一、垂体病变导致
垂体瘤影响： 垂体微腺瘤等垂体病变可能会影响促甲状腺激素的分泌。垂体是调节内分泌的重要器官，若垂体出现肿瘤等异常，会干扰促甲状腺激素的正常合成与释放，从而导致促甲状腺激素水平降低。产后垂体缺血： 产后大出血引起垂体缺血坏死，也就是席汉综合征，会影响垂体多种激素的分泌，其中就包括促甲状腺激素，进而出现促甲状腺激素低的状况。
二、甲状腺本身问题引发
毒性弥漫性甲状腺肿： 这是一种自身免疫性疾病，体内产生的抗体刺激甲状腺细胞过度分泌甲状腺激素，甲状腺激素水平升高后，通过负反馈调节会抑制垂体分泌促甲状腺激素，导致促甲状腺激素降低。亚急性甲状腺炎： 在疾病的早期阶段，甲状腺组织受到炎症破坏，甲状腺激素释放入血，使得血液中甲状腺激素水平升高，反馈抑制垂体分泌促甲状腺激素，也会出现促甲状腺激素低的情况。
三、外源因素影响
药物作用： 一些药物可能会影响促甲状腺激素的水平。比如含碘的药物，大剂量使用含碘药物可能干扰甲状腺激素的代谢，通过反馈机制导致促甲状腺激素降低；还有抗甲状腺药物，如甲巯咪唑等，若使用不当，也可能影响甲状腺激素与促甲状腺激素的平衡，引起促甲状腺激素低。过度摄入碘： 长期大量摄入碘，像食用过多含碘丰富的海产品，或者服用含碘的营养补充剂过量等，会影响甲状腺的正常功能，导致甲状腺激素分泌异常，进而使促甲状腺激素水平降低。