反流性食管炎胃的症状主要有反酸和烧心，约有50%~70%的患者会出现反酸，即在无恶心、用力的情况下，胃内酸性物质反流至口腔。烧心则表现为胸骨后或剑突下烧灼感，多在餐后1小时左右出现，尤其在平卧、弯腰或腹压增高时易加重。
胃部不适症状表现
上腹部疼痛：部分患者会出现上腹部隐痛，疼痛程度不一，有的较为轻微，类似饱胀感，有的则相对明显，但一般没有规律可循，可能在进食后加重或无明显关联。恶心呕吐：少数反流性食管炎患者可能伴有恶心，严重时会出现呕吐，呕吐物多为胃内容物，有时可能含有少量胆汁。
与进食相关的症状
进食后加重：进食后，尤其是进食较多或进食不易消化的食物后，反流情况可能更明显，从而导致胃部不适症状加重，比如进食大量油腻食物后，烧心、上腹部不适等感觉会更显著。空腹时的异常：在空腹状态下，有时也可能出现反酸现象，虽然相对进食后少一些，但也有部分患者会有这种情况，可能与胃酸分泌在空腹时相对集中有关。
其他伴随症状
吞咽困难：病程较长的患者可能会出现吞咽困难，初期可能只是在进食固体食物时有哽噎感，随着病情进展，可能在进食液体时也会出现，这是因为食管痉挛或食管狭窄等原因导致。胸骨后异物感：患者常感觉胸骨后有异物存在，好像有东西堵着，这种异物感会影响患者的正常进食和心理状态，给生活带来一定困扰。