左后肩膀下方疼痛可能由心脏病、肺部疾病、肩周炎等因素导致。
一、心脏病。心脏处于接近左后肩膀的位置，像冠心病、心肌梗塞这类心脏病发作时，会有显著疼痛产生，且能放射到左后肩膀下方，从而引发疼痛。比如冠心病是由于冠状动脉粥样硬化引起心肌缺血缺氧而导致的疾病，当病情发作时，心肌缺血缺氧严重，会出现心前区疼痛等症状，这种疼痛可能会放射到左肩、左臂等部位；而心肌梗塞则是由于冠状动脉阻塞导致心肌缺血坏死，发作时疼痛更为剧烈，同样可能放射到左后肩膀下方等区域。
二、肺部疾病。当肺部存在结核病、炎症等情况时，肺部会产生疼痛，这种疼痛也可能放射到左后肩膀下方。例如肺结核病是由结核分枝杆菌引起的肺部传染病，患者会有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等症状，胸痛可能会放射到肩部；肺部炎症则是由于细菌、病毒等感染引起的肺部炎症反应，患者除了咳嗽、咳痰等症状外，也可能会出现胸痛，且可放射到肩部。
三、肩周炎。由于长期受凉、劳累或者落枕等原因，使得肩关节周围肌肉受到扭伤，进而引发肩周炎，产生炎症因子，带来痛觉，于是就会感觉到左后肩膀下方疼痛。比如长期肩部受凉会影响肩部血液循环，容易导致肩部肌肉、肌腱等组织的损伤和炎症；过度劳累会使肩部肌肉、肌腱等组织长期处于紧张状态，容易引发损伤和炎症；落枕则可能导致颈部和肩部肌肉的扭伤和疼痛，若不及时治疗，也可能发展为肩周炎。
当出现左后肩膀疼痛时，建议患者及时前往医院进行检查，以便对症治疗。
总结：左后肩膀下方疼痛可能涉及多种病因，其中心脏病、肺部疾病和肩周炎较为常见。对于这些病因，文中分别进行了详细阐述，包括其发病机制和具体症状表现等。当有相关疼痛症状时，及时就医诊断和治疗是非常重要的。