铁元素摄取不足、储备铁不足、身体需铁量增加以及血容量增加引起生理性贫血，这些都是致使孕妇缺铁性贫血的关键原因。具体如下：
一、铁摄入不足：日常铁的摄入主要源于动物肝脏和瘦肉等，孕妇若此类肉类摄入欠缺，就会因铁吸收量不足而引发缺铁性贫血。比如，孕妇长期挑食，很少食用动物肝脏和瘦肉，就会导致铁摄入严重不足。
二、铁的储备不足：很多孕妇由于受到妊娠、哺乳等多种因素影响，体内储备的铁含量难以满足需求。例如，一些孕妇在孕前没有做好铁储备，怀孕后自身及胎儿对铁的需求增加，就容易出现铁储备不足的情况。
三、需铁量增加：在怀孕初期，铁的消耗较未怀孕时明显增多，并且随着妊娠进程推进，胎儿越大所需要的血液也越多，若补铁不及时就会导致缺铁性贫血。就像随着胎儿不断发育长大，对铁的需求不断增长，而孕妇没有及时补充足够的铁。
四、生理性贫血：女性妊娠后易出现血浆容量增加，相当于血液被稀释，从而呈现贫血表现，正常女性血红蛋白通常高于120g/L，而妊娠后若血红蛋白在100g/L左右或低于100g/L，则为生理性贫血。总之，孕妇缺铁性贫血持续时间越长对胎儿危害越大，所以一旦发现贫血，孕妇必须尽快就医，排查病因，并在医生指导下进行治疗。