痔疮痛得难以忍受，其常见致痛原因包括血栓性外痔、内痔脱出等，治疗方法有药物、改善生活方式以及手术等。具体如下：
一、血栓性外痔：当受到特定刺激后，肛周皮下血管会破裂，形成血栓，出现暗紫色团块，同时伴有水肿和极为剧烈的疼痛症状。治疗上，建议在医生指导下：
1.可使用高渗透盐水进行坐浴；
2.口服静脉血管活性药物来消肿；
3.口服或肛入止痛药，如此可使痔核逐渐缩小。若情况紧急或保守治疗效果不佳，则需在麻醉状态下进行血栓外痔剥离切除手术，以去除病因，缓解疼痛。
二、内痔脱出：若内痔脱出至肛外形成嵌顿且难以回纳，也会导致肛门剧痛，严重时甚至会糜烂坏死，此时需要尽快还纳。而如果回纳困难，就需要尽快进行手术治疗，采取外剥内扎术。
在日常生活中，要注意合理饮食，避免辛辣刺激食物，保证充足饮水并养成良好的排便习惯。如果出现痔疮疼痛难忍的情况，务必及时前往正规医院的肛肠科就诊，以明确诊断并获得治疗指导。
总之，当痔疮疼痛剧烈时，应明确具体原因，根据情况选择合适的治疗方法，同时注重日常生活的护理。