急性心衰发作时需争分夺秒抢救，一般要在发病后尽快采取措施。首先让患者取坐位，双腿下垂，这样能减少回心血量，缓解呼吸困难，通常需要立即实施该体位。
氧疗方法
鼻导管吸氧： 一般先给予鼻导管吸氧，初始吸氧浓度可设置在2-4升/分钟，通过吸氧来改善患者缺氧状况。如果患者缺氧情况较严重，还可采用面罩吸氧，面罩吸氧能提供较高浓度的氧气，吸氧浓度可调整到6-8升/分钟。
药物应用关键
利尿剂使用： 常用呋塞米等利尿剂，通过快速利尿减少循环血量，减轻心脏负荷。一般静脉注射呋塞米，能在短时间内发挥作用。例如，可静脉推注20-40毫克的呋塞米，但具体用药需根据患者情况由医生判断。血管扩张剂： 硝酸甘油是常用的血管扩张剂，可舌下含服硝酸甘油，能扩张静脉和小动脉，降低心脏前后负荷。另外，硝普钠也是一种强效血管扩张剂，能同时扩张动脉和静脉，但使用时需密切监测血压，因为它降压作用较强。
机械辅助手段
无创呼吸机辅助通气： 对于病情较重但还能配合的患者，可应用无创呼吸机辅助通气。通过呼吸机增加肺泡通气量，改善患者的气体交换，一般设置呼吸频率在12-20次/分钟，潮气量在6-8毫升/公斤体重左右。主动脉内球囊反搏（IABP）： 对于药物治疗效果不佳的严重急性心衰患者，可能需要使用主动脉内球囊反搏。IABP能在舒张期主动脉球囊充气，增加冠状动脉灌注压，在收缩期球囊排空，降低左心室后负荷，改善心脏功能，但这需要专业的医疗设备和医护人员操作。