急性心衰发作时需争分夺秒抢救，首先让患者取坐位，双腿下垂，这样能减少回心血量，缓解呼吸困难。一般在发病后1-2小时内就要采取紧急措施。
体位调整：
坐位休息： 立即让患者坐在床边或椅子上，双腿自然下垂，这样可以使部分血液滞留在下肢和盆腔，减少回心血量，减轻心脏负担，缓解呼吸困难症状。半卧位辅助： 如果患者坐位不适，也可采取半卧位，背部用枕头等垫高，同样能起到减少回心血量的作用。
吸氧治疗：
鼻导管吸氧： 通常给予鼻导管吸氧，氧流量一般为2-4升/分钟，通过吸氧可以提高血氧饱和度，改善患者缺氧状况。如果患者缺氧较严重，可采用面罩吸氧，氧流量调整为6-8升/分钟。高压氧辅助： 在严重缺氧且常规吸氧效果不佳时，可考虑在有条件的情况下进行高压氧治疗，但这需要专业的医疗设备和医护人员操作。
药物应用：
利尿剂使用： 常用呋塞米等利尿剂，通过快速利尿，减少血容量，减轻心脏前负荷。一般静脉注射呋塞米，起效较快，能在短时间内缓解肺水肿等症状。血管扩张剂： 硝酸甘油是常用的血管扩张剂，可扩张静脉和小动脉，降低心脏前后负荷。通过静脉滴注硝酸甘油来调整剂量，以达到合适的降压效果来改善心衰状况。正性肌力药： 对于严重心衰伴有低血压等情况，可能会使用多巴胺等正性肌力药，它能增强心肌收缩力，增加心输出量，但使用时需密切监测血压等指标。