右边耳朵下面有个硬块按下去会痛，可能由以下原因导致：
一、淋巴结肿大：当上呼吸道、咽喉部、头面部出现炎症时，会反射性地引起耳根部淋巴结肿大。有些炎症较为严重时，本身可能就有明显疼痛。通常在将原发炎症控制好后，淋巴结可逐渐恢复正常。可遵医嘱口服消炎药治疗，比如可选择头孢克洛、阿莫西林、头孢克肟等药物，治疗效果较好。
1.头孢克洛：是一种抗生素药物，对多种细菌有抑制和杀灭作用。
2.阿莫西林：具有广谱抗菌效果。
3.头孢克肟：能有效对抗细菌感染。
二、皮脂腺囊肿：主要因皮脂腺的开口堵塞，致使皮脂腺内容物聚集，从而形成皮肤包块。当发生感染时，就可能出现按下去疼痛的现象，甚至可能化脓。治疗上可以先用碘酒消毒，在医生指导下涂抹百多邦软膏或红霉素软膏等药物，必要时需通过手术进行切开引流。
1.碘酒消毒：起到消毒杀菌的作用。
2.百多邦软膏：可帮助缓解感染症状。
3.红霉素软膏：有抗菌消炎的功效。
此外，患者平时要注意局部卫生，保持耳朵周围皮肤清洁干燥。同时，在饮食上要避免进食辛辣刺激食物，可以多喝水，多吃一些蔬菜和水果，以增强免疫力，促进病情恢复。
总之，右边耳朵下硬块压痛可能是淋巴结肿大或皮脂腺囊肿引起，需及时就医明确病因，然后在医生指导下进行针对性治疗，同时注意日常护理。