牙齿蛀了个洞，通常是由于细菌感染、口腔清洁不当等原因导致的龋齿。以下是一些治疗方法：
1.补牙：如果龋洞较小，可以通过补牙的方式来修复。医生会先将龋洞内的腐质清除干净，然后填充补牙材料，如树脂、玻璃离子等。补牙可以恢复牙齿的外形和功能，防止龋洞进一步扩大。
2.根管治疗：如果龋洞较大，已经侵犯到牙髓，就需要进行根管治疗。根管治疗是通过去除牙髓组织，消毒根管，最后填充根管来治疗牙髓病和根尖周病。根管治疗可以保留患牙，但需要注意术后的护理。
3.拔牙：如果龋洞严重，无法保留，就需要拔牙。拔牙后需要进行修复，如种植牙、镶牙等。
龋齿是一种常见的口腔疾病，如果不及时治疗，会导致牙齿疼痛、牙髓炎、根尖周炎等并发症，甚至影响咀嚼功能和身体健康。因此，一旦发现牙齿有龋洞，应及时就医，进行治疗。同时，要注意口腔卫生，定期洗牙，预防龋齿的发生。