牙齿长蛀牙有洞的治疗方法主要有去龋充填、嵌体修复、牙髓治疗、烤瓷牙修复等，这与龋洞的深浅和牙髓的健康状况密切相关。具体如下：
一、对于龋洞情况：
1.浅的、中等深度牙本质龋且位于单个牙面，可直接备洞充填；若龋洞涉及多个牙面，单独充填易脱落，可考虑嵌体修复。
2.牙本质深龋，去除龋坏牙组织时牙髓有刺激性症状的，可先安抚治疗一次，观察处理两周，复诊无症状后再做永久充填；若不能一次去尽龋坏牙组织，可能导致牙髓暴露的，可先做盖髓治疗，待修复性牙本质形成后再复诊处理。
二、对于牙髓状况：
1.龋洞深达牙髓且已有牙髓感染症状，通常需要进行根管治疗。对于处于发育阶段的年轻恒牙，根尖尚未形成的，要先做根尖诱导成形，待根尖发育完成后再做根充治疗。根管治疗后的牙体组织较脆，建议做全冠保护。
总结：牙齿长蛀牙有洞的治疗需根据龋洞深浅和牙髓健康状况选择合适方法，包括去龋充填、嵌体修复、牙髓治疗、烤瓷牙修复等，不同情况有不同的处理方式。