骨筋膜室综合征是指骨、骨间膜、肌肉间隔、深筋膜形成的骨筋膜室内的肌肉和神经因急性缺血而出现的一系列早期症状与体征。
一、症状:
1.疼痛:创伤后肢体持续剧烈且进行性加剧的疼痛,此为最早期症状,是神经受压和缺血的表现。
2.肌肉缺血:患侧指(趾)呈屈曲状态,肌力减弱,被动牵伸时引起剧痛,这是肌肉缺血早期表现。
3.肿胀:患处皮肤略红,温度稍高,有严重压痛,可感知室内张力增高。
4.缺血性肌肉挛缩:患者由疼痛转为无痛;出现苍白或发绀、大理石花纹等;感觉异常;肌肉瘫痪。
二、治疗:
1.治疗原则:早期血流尚未完全中断时可采用非手术治疗,而一经确诊,建议立即切开筋膜减压,早期彻底切开筋膜减压可有效防止肌肉和神经缺血性坏死。
2.药物治疗:
(1)在早期血流未完全中断时,根据实际情况大量应用扩张血管药物和脱水药物,部分病人可免于手术且疗效良好,但需严密监测组织压,无效则立即切开减压。
(2)相关药品:硝酸甘油、硝普钠、甘露醇。
3.手术治疗:早期进行筋膜切开减压最有效,可改善血液循环,防止肌肉和神经缺血性坏死,避免出现Volkmann挛缩。
总之,骨筋膜室综合征要及时发现与治疗,根据具体情况选择合适的治疗方法,以保障患者肢体功能。关键信息为骨筋膜室综合征的定义、症状及治疗方法。
