骨筋膜室综合症临床表现是什么

骨筋膜室综合征是指骨、骨间膜、肌肉间隔、深筋膜形成的骨筋膜室内的肌肉和神经因急性缺血而产生一系列早期症状和体征,具体如下:

一、症状

1.疼痛:创伤后肢体持续性剧烈疼痛且进行性加剧,此为最早期症状,是骨筋膜室内神经受压和缺血的表现。

2.肌肉缺血:患侧指(趾)呈屈曲状态,肌力减弱,被动牵伸指(趾)时可引起剧烈疼痛,这是肌肉缺血的早期表现。

3.肿胀:患处皮肤略红,温度稍高,有肿胀和严重压痛,触诊可感到室内张力增高。

4.缺血性肌肉挛缩:患者患处由疼痛转为无痛;出现苍白或发绀、大理石花纹等;感觉异常;肌肉瘫痪。

二、治疗

治疗原则:在早期血流尚未完全中断时,可采用非手术治疗,而骨筋膜室综合征一经确诊,通常建议立即切开筋膜减压,早期彻底切开筋膜减压是防止肌肉和神经缺血性坏死的有效方法。

1.药物治疗:在早期血流尚未完全中断时,可根据实际情况大量应用扩张血管药物和脱水药物,如硝酸甘油、硝普钠、甘露醇等,部分病人可能免于手术治疗而获得良好疗效,但采用非手术治疗时应严密监测组织压,一旦治疗无效需立即切开减压,以免造成严重后果。

2.手术治疗:最有效的治疗方法是早期进行筋膜切开减压。早期彻底切开筋膜减压能改善血液循环,有效防止肌肉和神经发生缺血性坏死,避免出现Volkmann挛缩。

总结概况提示:骨筋膜室综合征要关注其症状表现和治疗方法,早期诊断和恰当治疗对于避免不良后果至关重要。