怎么治心率慢

心率慢即心动过缓,成人窦性心律的频率低于60次/分钟称为窦性心动过缓。治疗心率慢需根据具体情况而定,若是无症状的窦性心动过缓通常无需治疗,但如果是由疾病等因素引起的,可能需要药物治疗或植入起搏器等。

引起心率慢的常见原因

生理性因素:运动员等长期运动人群,心率可能偏慢,这是因为长期运动使心脏功能较好,心率相对较低,属于正常生理现象。病理性因素:甲状腺功能减退症患者,由于甲状腺激素分泌不足,会导致代谢率降低,引起心率减慢;颅内疾患如脑出血、脑肿瘤等影响到调节心率的中枢时,也可能出现心率慢的情况。

药物治疗情况

阿托品:可以解除迷走神经对心脏的抑制,使心率加快。它适用于因迷走神经张力过高引起的窦性心动过缓等情况,但青光眼患者禁用,因为阿托品会升高眼压。异丙肾上腺素:是一种β受体激动剂,能增强心肌收缩力,加快心率。不过,它可能会引起心悸、心律失常等不良反应,冠心病患者慎用。

非药物治疗方法

心脏起搏器植入:如果心率过慢,出现明显的头晕、黑矇、乏力等症状,尤其是病态窦房结综合征等情况,可能需要植入心脏起搏器。起搏器能按照设定的频率发放脉冲,带动心脏跳动,提高心率。一般植入起搏器的费用根据不同类型有所差异,单腔起搏器大概在3 - 5万元左右,双腔起搏器可能在5 - 8万元左右。治疗基础疾病:对于由甲状腺功能减退症引起的心率慢,需要给予左甲状腺素钠片替代治疗,补充甲状腺激素,随着甲状腺功能恢复正常,心率通常也会逐渐恢复。比如一般需要根据患者的体重等情况调整左甲状腺素钠片的剂量,起始剂量一般为25 - 50μg/天,然后逐渐调整至合适剂量。