耳朵上长包一按就疼可能是多种原因引起，如疖肿、皮脂腺囊肿感染等，需及时关注其变化情况。
一、疖肿导致
疖肿多因金黄色葡萄球菌等细菌感染毛囊及其周围组织所致。表现为局部红肿热痛的小硬结，随后硬结逐渐肿大，疼痛加剧。好发于有毛囊分布且易受摩擦的部位，如耳周。机体抵抗力下降、局部皮肤不洁等易诱发。
二、皮脂腺囊肿感染引发
皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成的潴留性囊肿。当发生感染时，囊肿局部会出现红肿、疼痛，按压疼痛明显。常因局部清洁不到位、搔抓等致囊肿破裂继发感染。
三、淋巴结肿大造成
耳部周围的淋巴结受到炎症等刺激时会肿大且按压疼痛。比如耳部附近组织有炎症，像中耳炎等，可引起耳周淋巴结反应性增生肿大。不同年龄段人群，淋巴结肿大原因可能有差异，儿童可能因上呼吸道感染等引发。
四、耳部外伤后血肿形成
耳部受到外力撞击等外伤后，局部血管破裂形成血肿，若未及时处理，血肿处可能出现疼痛性包块。不同生活方式人群，如经常进行剧烈运动者耳部受伤风险相对高，需注意防护。对于耳朵上长包一按就疼的情况，应注意保持耳部清洁，避免挤压包块。若症状持续不缓解或加重，建议及时就医明确病因，采取相应处理措施。