耳朵上长了个包一按就疼，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.皮脂腺囊肿：这是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点是生长缓慢，呈圆形，与周围组织界限明显，质地软，无压痛，可活动。如果继发感染时，可表现为局部红肿、疼痛。较小的囊肿可以观察，无需特殊处理。如果囊肿较大，或继发感染，可考虑手术切除。
2.疖肿：这是一种毛囊及其周围组织的急性化脓性感染。多由金黄色葡萄球菌感染引起。好发于头面部、颈部和臀部。初起为毛囊性炎症丘疹，后逐渐增大，形成圆锥形隆起。结节中央有一根毛发穿出，周围组织红肿、疼痛。数日后，结节中央组织坏死、软化，出现黄白色小脓栓，可自行破溃排出脓液，脓液排出后，炎症逐渐消退而愈。早期未形成脓肿时，可局部热敷，或外用鱼石脂软膏、莫匹罗星软膏等。如果已经形成脓肿，需切开引流。
3.耳廓假性囊肿：又称为耳廓浆液性软骨膜炎，是一种原因不明的耳廓局限性非化脓性炎症。可能与局部机械刺激、外伤、冻伤、耳廓血肿等有关。其特点是耳廓外侧面的囊肿，呈半球形或扁平状隆起，质地柔软，有波动感，无压痛。穿刺可抽出淡黄色或血性液体。治疗方法主要有穿刺抽液、囊内注射药物、手术治疗等。
4.其他：耳朵上长了个包一按就疼，还可能是其他疾病的表现，如脂肪瘤、血管瘤、软骨瘤、表皮样囊肿等。
总之，耳朵上长了个包一按就疼，可能是良性疾病，也可能是恶性疾病。如果包块持续不消失或逐渐增大，或出现疼痛、瘙痒、出血等症状，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
需要注意的是，以上内容仅供参考。由于每个人的情况不同，建议在医生的指导下进行治疗。同时，在治疗过程中，应注意保持耳部清洁，避免搔抓和挤压，以免加重病情。