心肌梗塞通常所指的是急性心肌梗死。实际上并不存在说预防急性心肌梗死有哪种药是绝对最好的。预防急性心肌梗死可以考虑使用以下这些药物，以避免病情进一步发展：
一、华法林钠片：该药具有抗凝血的作用，能有效预防血栓形成。因为血栓的形成可能会堵塞血管，增加急性心肌梗死发生的风险，通过服用华法林钠片能一定程度上降低这种风险。
二、阿托伐他汀钙片：它主要起到降血脂的效果，血脂异常容易导致血液循环不顺畅，而服用阿托伐他汀钙片有助于维持血脂正常，进而对预防急性心肌梗死起到积极作用。
三、单硝酸异山梨酯片：能够扩张血管，这对于预防心绞痛很重要，心绞痛往往可能是急性心肌梗死的前奏，通过扩张血管能减少心绞痛发生，也就间接降低了急性心肌梗死的发生几率。
此外，阿司匹林肠溶胶囊等药物也可用于预防。不过，以上这些药物都需要在医生的专业指导下使用，不能自行随意服用，以免引发不良后果。
总之，预防急性心肌梗死需要综合考虑多种因素，选择适合的药物只是其中一方面，还包括生活方式的调整等。