斜视形成的原因较为复杂，可能与多种因素有关。一般来说，斜视的形成涉及眼部肌肉、神经以及先天发育等多方面因素。比如，先天性因素可能导致眼外肌发育异常，从而引发斜视，据统计，约有15%的斜视患儿存在一定的先天性眼部结构发育问题。
眼部肌肉因素
眼外肌力量不平衡： 正常情况下，双眼的眼外肌协同工作，能保证眼球向各个方向灵活运动且双眼保持平行。如果某条眼外肌力量过强或过弱，就会打破这种平衡，导致眼球位置偏移，引发斜视。例如，一条眼外肌过于紧张收缩，就可能牵拉眼球向一侧偏斜。肌肉附着点异常： 眼外肌的附着点如果不在正常位置，也会影响眼球的运动协调。比如附着点位置靠前或靠后，都会干扰眼球的正常对准，进而引发斜视。
神经因素
神经支配异常： 支配眼外肌的神经出现问题，会影响肌肉的正常收缩和舒张。像动眼神经、滑车神经或外展神经发生病变、损伤等，都可能导致眼外肌运动不协调，引发斜视。例如，动眼神经麻痹时，相应支配的眼外肌功能受限，可能出现眼球运动障碍和斜视。大脑对眼球运动的控制失调： 大脑中枢对双眼运动的整合功能出现问题，也会导致斜视。比如大脑皮质中枢对眼球位置的调控出现偏差，无法精准指挥双眼协调运动，就可能引发斜视。
先天发育因素
胚胎发育异常： 在胚胎发育过程中，如果眼部结构发育出现异常，比如眼眶发育不对称、眼球大小不一致等，都可能增加斜视的发生风险。一般在胎儿发育的关键时期，如妊娠早期受到某些不良因素影响，就可能干扰眼部正常发育，从而引发斜视。遗传因素： 斜视具有一定的遗传倾向。如果家族中有斜视患者，后代发生斜视的概率可能会高于正常人群。研究发现，某些基因的突变或遗传变异可能与斜视的发生相关，大约有25% - 30%的斜视病例与遗传因素有关。