直肠癌患者并非每次排便都会有血。早期直肠癌患者可能并无便血表现，而到了后期癌肿破溃后则可能伴有大便带血症状。以下是关于直肠癌的病因、症状和治疗的详细介绍：
一、直肠癌病因
直肠癌的确切病因尚不清楚，但临床上多数直肠癌患者通常是由腺瘤性息肉恶变发展而来。目前已证实饮食因素、遗传因素、年龄因素、化学致癌物质、消化道疾病以及不良生活方式等均是诱发直肠癌的因素，具体如下：
1.饮食因素：长期高脂肪、低纤维的饮食结构可能增加患病风险。
2.遗传因素：存在特定的遗传易感性。
3.年龄因素：多见于中老年人。
4.化学致癌物质：如接触某些化学物质。
5.消化道疾病：一些消化道的原有疾病可能增加恶变几率。
6.生活方式不良：如久坐、缺乏运动等。
二、直肠癌症状
早期直肠癌患者常常没有明显症状，随着病情进展，当癌肿破溃出血时会出现便血、黑便，同时患者还可能伴有排便前肛门下坠感、排便习惯改变（如排便次数增多或减少）、里急后重、频繁便意等表现，具体如下：
1.便血、黑便：这是常见症状之一。
2.肛门下坠感：会有不适的感觉。
3.排便习惯改变：可能变得不规律。
4.里急后重：总有排便不尽感。
5.便意频繁：经常感觉想要排便。
三、直肠癌治疗
极早期直肠癌患者可通过内镜下治疗，效果良好；早期直肠癌患者可采用外科手术治疗以达到根治目的；中晚期直肠癌患者则多采用以手术为主、放化疗为辅的综合治疗方法来争取根治，具体如下：
1.内镜治疗：适用于极早期患者。
2.外科手术：是重要的治疗手段。
3.综合治疗：包括手术结合放化疗等。对于复发或已出现转移的直肠癌患者，可采取放化疗、靶向治疗、手术介入治疗等多种治疗方式来延长生存期。
总结：直肠癌的症状表现多样，病因也较为复杂，治疗方法则根据病情阶段的不同而有所差异。对于直肠癌需要早发现、早诊断、早治疗，以提高治愈率和生存率。