直肠癌患者并非每次排便都会出血。早期直肠癌患者可能没有便血表现，而到后期癌肿破溃后才会伴有大便带血症状。以下是关于直肠癌的病因、症状与治疗的详细情况：
一、直肠癌病因
直肠癌的确切病因并不明确，当前临床上多数直肠癌患者通常是由腺瘤性息肉逐渐演变而来。现已证实饮食因素、遗传因素、年龄因素、化学致癌物质、消化道疾病以及不良生活方式等都是直肠癌的诱发因素。
1.饮食因素：长期高脂肪、低纤维的饮食可能增加患病风险。
2.遗传因素：存在特定的遗传易感性。
3.年龄因素：中老年人更容易发病。
4.化学致癌物质：如接触某些化学物质。
5.消化道疾病：一些消化道的基础疾病可能与之相关。
6.生活方式不良：比如缺乏运动、长期吸烟饮酒等。
二、直肠癌症状
早期直肠癌患者往往没有显著症状，随着病灶的进展，在癌肿破溃出血时会出现便血、黑便，同时患者还可能伴有排便前肛门下坠感、排便习惯改变（如腹泻与便秘交替等）、里急后重、便意频繁等表现。
三、直肠癌治疗
极早期直肠癌患者可通过内镜下治疗，效果较好；早期直肠癌患者能通过外科手术治疗实现根治目的；中晚期直肠癌患者则是以手术为主、放化疗为辅的综合治疗来争取根治。对于复发或已出现转移的直肠癌患者，可采用放化疗、靶向治疗、手术介入治疗等多种方式进行治疗，以延长生存期。
总结：直肠癌患者便血情况因病情阶段而异，其病因多样，症状有一定特点，治疗方法根据不同阶段而有所不同。对于直肠癌需要全面了解和重视，以便早发现、早治疗。