直肠癌患者并非每次排便都会出血。在早期阶段，直肠癌患者可能没有便血表现，而到了后期癌肿破溃时患者则可能伴有大便带血症状。关于直肠癌的病因、症状以及治疗具体情况如下：
一、直肠癌病因
直肠癌的确切病因尚不完全清楚，当前临床上多数直肠癌患者通常是由腺瘤性息肉逐步演变而来。现已逐渐证实，饮食因素、遗传因素、年龄因素、化学致癌物质、消化道疾病以及不良生活方式等均是直肠癌的诱发因素。
1.饮食因素：长期高脂肪、低纤维的饮食模式可能增加患病风险。
2.遗传因素：存在特定的遗传易感性。
3.年龄因素：中老年人更容易发病。
4.化学致癌物质：如接触某些化学物质。
5.消化道疾病：一些消化道的基础疾病可能与之相关。
6.生活方式不良：比如缺乏运动、长期吸烟酗酒等。
二、直肠癌症状
早期直肠癌患者常常没有显著症状，随着病灶的发展，当癌肿出现破溃出血时，患者会有便血、黑便现象，同时还可能伴有排便前肛门下坠感、排便习惯改变、里急后重、便意频繁等表现。
1.便血、黑便：这是常见症状之一。
2.肛门下坠感：患者会感觉不适。
3.排便习惯改变：如排便次数增多或减少等。
4.里急后重：总有排便不尽的感觉。
5.便意频繁：频繁出现便意。
三、直肠癌治疗
极早期直肠癌患者可通过内镜下治疗，效果较好，早期直肠癌患者可利用外科手术治疗达到根治目的，中晚期直肠癌患者则通过以手术为主、放化疗为辅的综合治疗方法来争取根治。对于复发或已出现转移的直肠癌患者，可采用放化疗、靶向治疗、手术介入治疗等多种方式进行治疗，以延长生存期。
总之，直肠癌的表现和治疗因病情阶段而异，了解其相关知识对于早期发现和有效治疗非常重要。