脑鸣与耳鸣存在诸多区别，主要体现在引起的病因、症状以及治疗方法上。脑鸣可在任何年龄发病，且能单独出现，也常与耳鸣同时存在。
一、病因不同
脑鸣又称头鸣、颅鸣，是患者感觉大脑无故存在恼人声音，如虫蛀鸣响或机器轰鸣样声音。其病因包括脑动脉供血不足、脑循环障碍等，还可能由低血压、贫血引发。耳鸣则可能是内耳、听觉通路、听觉皮层的损伤或病变导致，像耳毒性药物引起内耳损伤会导致神经性耳鸣，可能伴有听力下降。
二、症状不同
脑鸣患者多伴有焦虑、烦躁、心悸、抑郁、失眠以及全身不适等症状。耳鸣作为一种临床症状，有低、中、高不同音调，声音特点有蝉鸣声、风声、拍击声、吹风声、雷鸣声等多种，声音较轻微时影响不大，较高时则难以忍受，可间歇性或持续性发生，部分患者还会有头痛、眩晕、耳聋等症状。
三、治疗方法不同
脑鸣治疗可在医生指导下服用抗焦虑、抗抑郁药物缓解症状，如阿米替林、丙米嗪等。耳鸣治疗主要取决于病因，神经性耳鸣可通过改善微循环药物和营养神经药物进行治疗，如烟酸可潜在改善耳蜗血流；三磷酸腺苷、维生素B等可促进神经纤维再生、恢复传导功能；条件允许时患者可加用高压氧治疗。
总之，脑鸣和耳鸣在多方面存在差异，准确区分并采取合适的治疗方法至关重要。