神经性耳鸣可以通过症状表现、相关检查等方面来判断。一般来说，患者会自觉耳内有鸣响，这种鸣响多为持续的，如嗡嗡声、蝉鸣声等，可持续数分钟到数小时不等。
症状表现特点
主观感受方面： 患者能明显感觉到耳内或颅内有声音，但外界并没有相应的声源存在。这种声音的性质多样，有的像电流声，有的像风声等。而且耳鸣可能会在安静的环境下更为明显，比如夜晚睡觉时，耳鸣声会干扰患者休息。持续时间情况： 神经性耳鸣的持续时间有长有短，有的患者可能偶尔出现短暂的耳鸣，持续几分钟就消失；而有的患者则会持续存在，甚至会持续数周、数月，甚至更长时间。
相关检查辅助判断
听力学检查： 纯音测听是常用的听力学检查方法之一，通过该检查可以了解患者的听力情况。神经性耳鸣患者的纯音测听可能会显示不同程度的听力损失，比如在某些频率上的听力阈值会升高。声导抗检查也是听力学检查的一部分，它可以反映中耳的功能状态，神经性耳鸣患者的声导抗结果一般多为正常。影像学检查： 头部磁共振成像（MRI）等影像学检查可以帮助排除颅内病变引起的耳鸣。例如，听神经瘤等颅内病变可能会导致神经性耳鸣，通过MRI检查可以清晰地看到颅内是否存在占位性病变等异常情况。耳内镜检查： 耳内镜检查可以观察外耳道和鼓膜的情况，排除外耳道异物、鼓膜病变等耳部器质性病变导致的耳鸣。如果耳内镜检查发现外耳道有耵聍堵塞，清理耵聍后耳鸣有所缓解，那可能不是神经性耳鸣；如果鼓膜外观正常，那就需要进一步考虑神经性耳鸣的可能。