少量鞘膜积液是否需要手术，要分情况来看。一般来说，1岁以内的婴儿少量鞘膜积液有自行吸收的可能，可不急于手术；但如果是成人的少量鞘膜积液，还要看具体情况。
婴儿少量鞘膜积液情况
婴儿鞘膜积液特点： 对于1岁以内的婴儿，由于其鞘状突可能会自行闭合，所以少量的鞘膜积液有很大概率会自然吸收消退。这时候家长不用过于着急给孩子安排手术，只需要密切观察积液的变化情况就可以。比如定期带孩子去医院复查超声，看看积液量有没有变化。特殊注意事项： 如果婴儿鞘膜积液同时伴有其他严重的先天性疾病，那就要谨慎对待了，需要医生综合评估后再决定是否需要干预。
成人非交通性少量鞘膜积液情况
无症状的成人少量非交通性鞘膜积液： 有些成人出现少量的非交通性鞘膜积液，而且自己没有任何不适症状，像局部没有疼痛、肿胀也不影响正常生活，这时候可以先不考虑手术治疗。可以定期进行超声随访，观察积液量是否有增多的趋势。一般建议每隔3 - 6个月做一次超声检查。有症状的成人少量非交通性鞘膜积液： 要是成人少量非交通性鞘膜积液伴有局部坠胀不适等症状，影响了日常生活，这时候可能就需要考虑手术治疗了。手术方式一般可以选择鞘膜翻转术等。
交通性少量鞘膜积液情况
交通性鞘膜积液特点： 交通性鞘膜积液是因为鞘状突未闭合，腹腔内的液体可以和鞘膜囊相通。对于少量的交通性鞘膜积液，由于存在鞘状突未闭的情况，积液很可能会逐渐增多，而且还有可能引发一些并发症，所以一般建议手术治疗。手术的目的是关闭未闭合的鞘状突，阻止腹腔液体和鞘膜囊之间的交通，从而治疗鞘膜积液。手术时机一般建议尽早，以免积液增多对睾丸等组织产生不良影响。