甲钴胺是一种内源性的辅酶B12，常用于周围神经病变等情况的治疗。它能参与一碳单位循环，在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中起重要作用。
治疗周围神经病变
用于糖尿病性神经病变：糖尿病患者长期高血糖可能会引发周围神经病变，甲钴胺可以参与神经细胞内核酸、蛋白质、脂质的合成，帮助修复受损的神经。临床研究发现，对于糖尿病性神经病变患者，使用甲钴胺治疗一段时间后，神经功能有一定改善。用于神经炎：各种原因引起的神经炎，像感染、中毒等导致的神经炎，甲钴胺能促进神经系统的髓鞘合成，加速受损神经的修复。比如面神经炎患者，在常规治疗基础上加用甲钴胺，恢复速度可能会比单纯常规治疗快一些。
促进红细胞的发育与成熟
参与造血过程：甲钴胺是合成叶酸代谢过程中必需的辅酶，而叶酸参与红细胞的发育和成熟。它能使延髓造血干细胞内DNA合成正常化，从而促进红细胞的发育和成熟。对于巨幼红细胞性贫血患者，甲钴胺可以辅助治疗，帮助改善贫血状况。
缓解神经痛相关症状
减轻神经压迫导致的疼痛：当神经受到压迫等情况时，会产生疼痛，甲钴胺能通过改善神经组织的代谢等作用来缓解这种疼痛。例如，对于因颈椎间盘突出等压迫神经引起的神经痛，甲钴胺配合其他治疗方法，能在一定程度上减轻患者的疼痛症状。辅助治疗神经炎症性疼痛：在神经存在炎症的情况下，甲钴胺可以调节神经的代谢，减轻炎症对神经的刺激，进而缓解疼痛。比如带状疱疹后遗神经痛患者，使用甲钴胺有助于改善神经功能，减轻疼痛带来的不适。