甲钴胺注射液是一种内源性的辅酶B12，参与一碳单位循环，在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中起重要作用。临床上主要用于周围神经病等病症的治疗。
治疗周围神经病变
糖尿病性神经病变：糖尿病患者长期高血糖状态可能会损伤神经，甲钴胺注射液能参与神经细胞内核酸、蛋白质、脂质的合成，有助于修复受损的神经。有研究表明，在糖尿病性神经病变的治疗中，使用甲钴胺注射液可以改善患者的神经症状。正己烷中毒性周围神经病：长期接触正己烷可能导致周围神经损伤，甲钴胺注射液对正己烷中毒性周围神经病有一定的治疗作用，能促进神经的恢复。
修复神经组织
促进髓鞘合成：髓鞘对于神经冲动的传导起着重要作用，甲钴胺可以促进髓鞘的主要成分卵磷脂的合成，帮助修复受损的髓鞘结构，维持神经传导的正常功能。参与神经递质合成：它能参与神经递质的合成，比如促进乙酰胆碱的合成（在胆碱乙酰化酶的作用下），而乙酰胆碱是一种重要的神经递质，对神经信号的传递至关重要。
其他相关作用
改善神经代谢：甲钴胺注射液可以改善神经细胞的代谢状况，为神经细胞的正常功能维持提供物质基础。它能参与细胞内的多种生化反应，保证神经细胞的能量供应和物质代谢正常进行。辅助神经损伤修复：除了上述疾病，对于一些因外伤等原因导致的神经损伤，甲钴胺注射液也可以作为辅助治疗药物，帮助神经的修复过程。它通过多种途径，如促进轴突运输功能和轴突再生等，来协助神经损伤后的恢复。不过，使用甲钴胺注射液时也需要注意，对甲钴胺或处方中任何辅料有过敏史的患者应禁用。