小腿发胀可能由多种原因引起。比如长时间站立或行走后，约有70%的人会出现小腿发胀情况，这是因为下肢静脉血液回流不畅导致的。
一、生理性因素导致
长时间站立或行走： 当人长时间站立或行走时，小腿肌肉持续处于紧张状态，血液循环受到一定影响，就容易出现发胀感觉。一般经过休息、抬高腿部后，症状会逐渐缓解。比如上班族连续站立工作6~8小时后，就较易出现小腿发胀。运动过量： 剧烈运动后，小腿肌肉中会积累乳酸等代谢产物，也会引起发胀。通常运动后1~2天内可能出现，通过适当按摩、热敷等方式，一般2~3天可缓解。
二、病理性因素导致
下肢静脉曲张： 这是常见原因之一。下肢静脉瓣膜功能出现问题，血液回流受阻，静脉扩张迂曲，就会导致小腿发胀，还可能伴有小腿皮肤色素沉着、蚯蚓状静脉凸起等表现。多见于长期从事站立工作的人群，如教师、售货员等。腰椎间盘突出症： 当腰椎间盘突出压迫神经根时，可能会引起下肢放射性疼痛、麻木，同时也可能出现小腿发胀。一般腰椎间盘突出症患者中约30%~40%会伴随小腿发胀等下肢症状，且症状可能会在久坐、弯腰后加重。肾脏疾病： 像肾炎、肾病综合征等肾脏疾病，会导致体内水钠潴留，使得下肢出现水肿，进而引起小腿发胀。这类患者除了小腿发胀外，往往还会有眼睑水肿、蛋白尿等表现，且水肿情况可能会在早晨起床时更为明显。
三、其他因素导致
药物副作用： 某些药物服用后可能会有小腿发胀的副作用，比如一些降压药中的钙离子拮抗剂，像硝苯地平，约有5%~10%的患者服用后会出现下肢水肿包括小腿发胀情况。怀孕中后期： 女性怀孕中后期，子宫增大压迫下腔静脉，影响下肢血液回流，也会出现小腿发胀，一般在妊娠28周后较为常见。