男生小便时尿道疼可能由多种原因引起，比如尿道炎等，一般可以使用抗生素类药物等，不过具体用药需根据病因来定。如果是细菌性尿道炎导致的尿道疼，常用的药物有左氧氟沙星等喹诺酮类抗生素，但具体用药要遵医嘱。
常见病因及对应可能用药方向
尿道炎引起的尿道疼
淋菌性尿道炎： 由淋病奈瑟菌感染所致，过去常用青霉素类药物，但现在多推荐使用头孢曲松等第三代头孢菌素类药物，这类药物能抑制细菌细胞壁的合成，从而发挥杀菌作用。非淋菌性尿道炎： 多由衣原体或支原体感染引起，常用药物有阿奇霉素，它可以抑制细菌蛋白质的合成来达到抗菌效果；还有多西环素，能干扰细菌蛋白质的合成。
膀胱炎引发的尿道疼
如果是大肠杆菌等肠道菌感染引起的膀胱炎导致尿道疼，常用药物有复方磺胺甲噁唑，它能抑制细菌的叶酸代谢，阻止细菌生长繁殖；还有磷霉素氨丁三醇，口服后在尿液中保持较高浓度，对泌尿系统感染有较好的疗效。
前列腺炎相关的尿道疼
急性细菌性前列腺炎： 主要由革兰阴性需氧菌或厌氧菌引起，常用药物有环丙沙星等氟喹诺酮类药物，可作用于细菌的DNA旋转酶，阻碍细菌DNA复制，起到杀菌作用；也可以使用氨苄西林 - 舒巴坦等β - 内酰胺类/β - 内酰胺酶抑制剂复方制剂。慢性细菌性前列腺炎： 同样可以选用氟喹诺酮类药物，如氧氟沙星等，疗程一般需要4~6周，要根据病情调整用药；也可使用大环内酯类药物，如红霉素等，能穿透前列腺包膜，达到治疗效果。
特殊人群用药注意事项
儿童患者
儿童出现尿道疼情况相对较少，但如果是儿童尿道炎等问题，用药需非常谨慎。一般不推荐使用喹诺酮类药物，因为可能影响儿童软骨发育。儿童用药多选择安全性较高的药物，如儿童用的头孢克肟等头孢菌素类药物，但必须在医生严格评估后，根据儿童的体重等情况来确定合适的剂量。
孕妇患者
孕妇出现尿道疼时用药更要谨慎，很多抗生素可能会对胎儿产生影响。比如喹诺酮类药物可能影响胎儿软骨发育，一般不建议使用；青霉素类药物相对较为安全，但也需要医生权衡利弊后使用，如阿莫西林在医生评估后可慎用，但要严格按照医嘱用药。
老年人患者
老年人尿道疼可能合并有其他基础疾病，用药时要考虑药物相互作用。比如老年人常伴有肾功能减退，使用某些抗生素时需要调整剂量，像氨基糖苷类药物可能对老年人肾功能影响较大，应尽量避免使用；而一些相对安全的药物如头孢呋辛酯等头孢菌素类药物可以根据肾功能情况适当调整剂量后使用。
非药物缓解尿道疼的方法
增加饮水量
每天至少饮用1500~2000毫升的水，这样可以增加尿量，通过尿液的冲刷作用，减轻尿道的刺激，缓解尿道疼的症状。比如每1~2小时就喝1杯水，保持尿液持续排出。
注意个人卫生
要保持会阴部清洁，每天用温水清洗外阴部，勤换内裤，内裤最好选择棉质、宽松的。在小便后，要从前向后擦拭，避免将肛门的细菌带到尿道部位，减少感染的机会，从而间接缓解尿道疼。