患了鼻息肉不一定都要做手术，轻度鼻息肉有一定概率通过药物控制。比如轻度鼻息肉且症状不明显的患者，约有30%~40%可先尝试药物治疗。
药物治疗的情况
糖皮质激素鼻喷剂： 像布地奈德鼻喷剂等，可减轻鼻息肉炎症，缩小息肉体积。一般每天使用1~2次，能缓解鼻塞、流涕等症状，但要遵医嘱使用，长期使用可能有局部刺激等情况。口服糖皮质激素： 对于病情相对较重的鼻息肉患者，短期口服糖皮质激素可快速减轻炎症反应。不过口服激素有一定副作用，比如可能引起血糖升高、骨质疏松等，需在医生严密监测下使用，一般使用时间不超过1~2周。
适合观察随访的情况
小息肉且无症状： 如果鼻息肉很小，直径在1厘米以内，而且患者没有明显的鼻塞、流涕、嗅觉减退等症状，那么可以定期观察随访，每3~6个月复查一次鼻内镜，观察息肉变化情况。年老体弱不能耐受手术者： 一些年龄较大、身体状况较差、有严重基础疾病（如心脏病、糖尿病控制不佳等），无法耐受手术的患者，可以先选择观察，尽量通过药物等缓解症状，但要密切关注病情变化。
必须手术的情况
息肉较大影响呼吸： 当鼻息肉体积较大，严重堵塞鼻腔，导致患者出现明显的鼻塞，严重影响正常通气，比如夜间睡觉张口呼吸、频繁憋醒等情况，一般需要考虑手术治疗。药物治疗无效者： 经过规范的药物治疗（如正规使用糖皮质激素鼻喷剂等药物超过12周），鼻息肉症状没有改善甚至加重的患者，通常需要手术干预。合并鼻窦炎且反复发作： 鼻息肉常常合并鼻窦炎，并且鼻窦炎反复发作，通过保守治疗效果不佳时，也需要通过手术切除鼻息肉，同时处理鼻窦病变，以改善症状。