患上鼻息肉并非都需要做手术，具体要根据病情严重程度来看。一般来说，约10% - 20%的轻度鼻息肉患者可以先尝试药物治疗，但如果鼻息肉较大、症状严重影响生活等情况，可能还是需要手术。
轻度鼻息肉的药物治疗
糖皮质激素鼻喷剂： 像布地奈德鼻喷剂等，能减轻鼻黏膜水肿，缓解鼻塞、流涕等症状。通常每天喷1 - 2次，坚持使用一段时间可能会使鼻息肉缩小。比如连续使用1 - 3个月，观察鼻息肉变化情况。白三烯受体拮抗剂： 孟鲁司特钠就是常见的一种，它可以通过调节白三烯的作用，减轻鼻息肉相关的炎症反应。一般成人每天睡前服用1片，连续服用数周，部分患者鼻息肉能有所改善。
鼻息肉药物治疗的局限性
效果有限： 药物治疗对一些比较小的鼻息肉可能有一定效果，但对于较大的鼻息肉，单纯靠药物往往很难让其完全消失。比如鼻息肉直径超过1厘米时，药物使它缩小的可能性相对变小。易复发： 即使药物让鼻息肉暂时缩小，停药后部分患者鼻息肉可能又会复发。有研究显示，单纯药物治疗后半年内复发率能达到30%左右。
需手术的情况
严重影响生活： 当鼻息肉导致严重鼻塞，影响正常呼吸、睡眠，甚至影响嗅觉，使患者无法正常工作和生活时，通常需要手术。例如患者晚上睡觉经常因为鼻塞憋醒，严重影响睡眠质量，就需要考虑手术。合并其他问题： 如果鼻息肉合并鼻窦炎，且经过规范药物治疗效果不佳，这种情况下也需要手术。因为鼻息肉和鼻窦炎相互影响，手术可以同时解决两者问题，促进康复。怀疑恶变： 虽然鼻息肉恶变几率很低，但如果经过检查怀疑鼻息肉有恶变倾向，那就必须通过手术切除，并进行病理检查来明确诊断。