一直耳鸣通常考虑以下几种原因：
一、分泌性中耳炎：这是一种以中耳积液及听力下降为特征的中耳非化脓性炎性疾病。其主要症状表现为耳朵闷胀感和闭塞感，部分患者会伴有耳鸣，多为低频性耳鸣。患者出现这种情况时，需要进行耳内镜检查并测试耳功能以明确诊断。确诊后可在医生指导下使用药物治疗，如口服阿奇霉素消炎，用雷诺考特喷鼻，口服化痰药物盐酸氨溴索片等，同时可配合捏鼻鼓气治疗。若长时间未好转，必要时需进行中耳置管。分泌性中耳炎康复后耳鸣通常会消失。
1.症状：耳朵闷胀感、闭塞感，低频性耳鸣。
2.诊断：耳内镜检查、测试耳功能。
3.治疗：药物治疗（阿奇霉素、雷诺考特、盐酸氨溴索片等）、捏鼻鼓气、中耳置管。
二、神经性耳鸣：较为顽固，会长时间存在耳鸣，一般为高频性耳鸣。引起神经性耳鸣的原因众多，如噪音、高血压、劳累等。可口服弥可保、敏使朗、丹参片等进行治疗，同时可辅助高压氧舱治疗来缓解耳鸣。针灸疗法、音乐疗法也可能有一定效果。
1.特点：长时间、高频性。
2.病因：噪音、高血压、劳累等。
3.治疗：药物治疗（弥可保、敏使朗、丹参片等）、高压氧舱、针灸疗法、音乐疗法。
三、听神经瘤：若长时间存在神经性耳鸣，需要做内听道磁共振或CT检查来排除听神经瘤，听神经瘤也会引起长时间耳鸣。听神经瘤可通过手术切除。
1.诊断：内听道磁共振或CT检查。
2.治疗：手术切除。
总之，一直耳鸣的原因多样，需要根据具体情况进行诊断和治疗。如果出现耳鸣症状，应及时就医，以便明确病因并采取合适的治疗措施。