脂肪肝病人的症状表现多样，部分患者早期可能没有明显症状，约有25%以上的脂肪肝患者临床上无自觉症状。
常见的症状表现
消化道相关症状： 部分脂肪肝病人会出现食欲减退的情况，有些人可能食量明显减少。还有些人会有腹胀感，尤其是在进食后，腹胀会更明显。另外，少数患者可能会出现恶心、呕吐的症状。比如一些体重超重且患有脂肪肝的人，就可能在饭后觉得肚子胀得难受，不想吃东西。肝区不适症状： 很多脂肪肝病人会感觉右上腹肝区有隐痛或者胀痛的情况。一般这种疼痛在长时间久坐、运动后或者劳累时可能会更明显。例如有一位长期大量饮酒且患有脂肪肝的患者，就经常感觉右上腹隐隐作痛，特别是在他工作劳累之后，疼痛会有所加重。全身表现症状： 部分脂肪肝病人会有容易疲劳的表现，总是感觉没力气，稍微活动一下就觉得很累。还有些人可能会出现体重变化，有的脂肪肝患者体重会有所上升，这是因为脂肪在肝脏堆积，同时可能伴随代谢紊乱；而少数患者也可能因为食欲减退等原因导致体重下降。比如一位肥胖型脂肪肝患者，体重比之前增加了5 - 10公斤左右，并且经常觉得疲倦，没什么精神。
特殊人群的症状特点
儿童脂肪肝： 儿童脂肪肝相对少见，但如果是肥胖的儿童患有脂肪肝，可能会出现生长发育方面的一些细微变化，或者在体检时发现肝脏肿大等情况。不过很多时候儿童脂肪肝症状不典型，容易被忽视。比如一个肥胖的小学生，可能没有明显的不舒服，但通过B超检查会发现有脂肪肝。老年人脂肪肝： 老年人患脂肪肝时，症状可能更不明显，有的只是感觉稍微乏力，或者在体检做腹部B超时才发现有脂肪肝。而且老年人往往还可能合并其他基础疾病，像高血压、糖尿病等，这就会让脂肪肝的症状更容易被掩盖，需要更加仔细地进行检查和监测。