后肩上长痘痘可能与多种因素有关，以下是一些可能的原因和建议：
1.痤疮：痤疮是一种常见的皮肤病，好发于面部、背部和肩部等部位。痤疮的发生与皮脂腺分泌过多、毛囊口角化堵塞、痤疮丙酸杆菌感染等因素有关。建议保持皮肤清洁，避免挤压痘痘，可外用维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶等药物治疗。
2.马拉色菌毛囊炎：马拉色菌毛囊炎是由马拉色菌感染引起的皮肤病，与出汗过多、油脂分泌旺盛等因素有关。马拉色菌毛囊炎好发于胸背部、颈部和肩部等部位，表现为红色丘疹或脓疱。建议保持皮肤清洁，避免多汗，可外用酮康唑乳膏、联苯苄唑乳膏等药物治疗。
3.过敏：如果后肩部接触了过敏原，如某些化妆品、衣物纤维等，可能会引起过敏反应，导致皮肤长痘。建议避免接触过敏原，可外用炉甘石洗剂、糖皮质激素乳膏等药物治疗。
4.其他：后肩上长痘痘还可能与内分泌失调、细菌感染、病毒感染等因素有关。
需要注意的是，以上建议仅供参考。如果痘痘持续不愈或伴有其他症状，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，注意保持皮肤清洁，避免搔抓和挤压痘痘，避免食用辛辣刺激性食物和油腻食物，有助于改善症状。