关键点：大便时疼痛且出血可能由便秘、痔、肛裂等原因导致，要根据实际情况处理。具体如便秘要增加纤维素摄入和运动量等；痔可遵医嘱用云南白药痔疮膏等药物；肛裂可遵医嘱用红霉素软膏等药物。此外还可能有其他原因，若症状持续或加重应及时就医。
一、便秘：便秘时患者排便往往需过度用力，这样易导致肛门周围组织受损，进而引起疼痛和出血症状。对于便秘情况，建议在饮食方面加强纤维素的摄入量，比如多吃一些富含纤维素的蔬菜和水果；同时要增加运动量，避免长时间久坐，通过这些方式来缓解便秘问题。
二、痔：痔是由于肛门周围静脉曲张所形成的，通常是因为便秘、过度用力排便、长期久坐等因素所引起。针对痔的情况，患者可以按照医生的指导使用如云南白药痔疮膏、化痔片等药物进行治疗。
三、肛裂：肛裂指的是肛门周围组织出现裂伤，一般是由大便干燥或过硬所造成的。对于肛裂，患者可以遵循医嘱使用红霉素软膏、利多卡因凝胶等药物进行医治。
除了上述常见原因外，还可能是其他因素导致的，像是溃疡性结肠炎、克罗恩病、结肠癌等。如果相关症状持续不消失或者有加重的迹象，建议及时前往医院进行治疗，以免耽误病情。
总结提示：大便疼痛出血的原因多样，要明确原因并采取针对性措施，若症状异常需及时就医。