肾结石患者每天饮水量应达到2000~3000毫升以上,同时需限制草酸含量高的食物如菠菜、坚果等,嘌呤高的食物如动物内脏、海鲜也要少吃。
一、药物排石
常用排石药物:像枸橼酸氢钾钠可以碱化尿液,有助于尿酸结石和胱氨酸结石的溶解,从而促进结石排出。还有坦索罗辛,能松弛输尿管平滑肌,让结石更易排出。药物作用机制:枸橼酸氢钾钠通过改变尿液的酸碱度,使结石所处环境利于溶解;坦索罗辛则是作用于输尿管的平滑肌,让输尿管松弛,为结石排出创造条件。但药物排石有一定前提,比如结石直径通常要小于6毫米,而且结石以下尿路要通畅,不然药物排石效果不佳。
二、体外冲击波碎石
碎石原理:体外冲击波碎石是利用高能冲击波聚焦后作用于结石,使结石粉碎,然后随尿液排出体外。一般来说,适用于直径在2 - 2厘米以下的肾结石。治疗过程:患者需要先进行定位,确定结石位置,然后通过体外的冲击波设备发射冲击波来粉碎结石。治疗过程中患者一般不会有明显疼痛,多数人可以耐受。不过,对于一些过于坚硬的结石,可能一次碎石效果不好,需要多次治疗。
三、手术取石
手术方式:如果肾结石较大,直径超过2厘米,或者药物、体外冲击波碎石效果不好时,就需要考虑手术取石。常见的手术有经皮肾镜取石术,是通过腰部穿刺建立通道,进入肾脏取出结石;还有输尿管软镜取石术,是通过尿道、输尿管进入肾脏,利用软镜找到结石并取出。术后注意事项:手术取石后患者需要住院观察,要注意伤口的护理,防止感染。同时,在恢复期间要遵循医生的建议,比如适当休息、合理饮食等,一般经过一段时间恢复,身体能逐渐康复,但不同手术方式恢复时间有所不同,经皮肾镜取石术恢复时间相对长一些,可能需要几周。
