外阴旁边长了小疙瘩还疼，可能是由以下原因引起的：
1.感染：
毛囊炎：由于细菌感染引起毛囊发炎，可出现与毛囊一致的红色充实性丘疹、脓疱疮等，伴有疼痛。
疖肿：是毛囊深部及周围组织的化脓性炎症，可出现圆锥形的红色肿物，伴有疼痛。
痈：多个相邻的毛囊及其周围组织同时发生急性化脓性感染，可出现界限不清的弥漫性浸润的紫红色斑块，表面紧张发亮，触痛明显，可伴有发热、畏寒等全身症状。
2.前庭大腺炎：
病原体感染：前庭大腺的腺管开口部阻塞，分泌物积聚于腺腔而形成前庭大腺脓肿，可导致外阴旁边长疙瘩并伴有疼痛。
其他：如分娩时会阴与阴道裂伤后形成的瘢痕，可能会导致腺管口狭窄，分泌物排出不畅，引起前庭大腺炎。
3.其他：
尖锐湿疣：是人乳头瘤病毒感染引起的皮肤黏膜良性赘生物，主要通过性接触传播，可在外阴旁边出现丘疹、角化性斑块、乳头样或菜花样赘生物，伴有疼痛、瘙痒等症状。
生殖器疱疹：是由单纯疱疹病毒感染泌尿生殖器及肛周皮肤黏膜而引起的一种炎症性水疱，可在外阴旁边出现簇集或散在的小水疱，破溃后形成糜烂或溃疡，伴有疼痛、瘙痒等症状。
如果出现外阴旁边长小疙瘩还疼的症状，建议及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意个人卫生，保持外阴清洁，避免搔抓和挤压，以免加重病情。