外阴旁边长小疙瘩还疼，可能是以下原因引起：
1.毛囊炎：外阴部位毛发较多，容易滋生细菌，导致毛囊发炎。小疙瘩通常会红肿、疼痛，有时还会有脓液排出。可以外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素药膏，口服头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊等抗生素。如果症状严重，需要就医切开引流。
2.疖肿：与毛囊炎类似，是由于细菌感染引起的皮肤毛囊深部及周围组织的化脓性炎症。疖肿初期表现为红色、疼痛的小结节，逐渐肿大，形成圆锥形隆起。可以外用鱼石脂软膏、金黄散糊等药物，口服抗生素。如果疖肿已经成熟，有波动感，需要就医切开引流。
3.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。皮脂腺囊肿一般没有明显症状，偶尔会有疼痛，感染时会出现红肿、疼痛。如果皮脂腺囊肿较小，没有感染，可以暂时观察。如果皮脂腺囊肿较大，或者经常感染，需要手术切除。
4.尖锐湿疣：是人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的一种性传播疾病。主要表现为外阴部位的赘生物，逐渐增大，可呈菜花状、乳头状。尖锐湿疣具有传染性，需要及时就医，进行激光、冷冻、电灼等治疗，同时配合使用干扰素等抗病毒药物。
5.生殖器疱疹：是由单纯疱疹病毒（HSV）感染引起的一种性传播疾病。主要表现为外阴部位的水疱、溃疡，伴有疼痛、瘙痒。生殖器疱疹容易复发，可以口服阿昔洛韦片、伐昔洛韦片等抗病毒药物，外用阿昔洛韦乳膏、喷昔洛韦乳膏等。
6.其他：外阴旁边长小疙瘩还疼，还可能是梅毒、外阴肿瘤等原因引起。
总之，外阴旁边长小疙瘩还疼的原因很多，需要及时就医，明确诊断，然后进行针对性治疗。同时，要注意个人卫生，保持外阴清洁干燥，避免搔抓，避免感染。