右侧胸膜增厚多由胸膜的炎症、损伤等原因引起。比如，结核性胸膜炎是导致右侧胸膜增厚较常见的原因，约占因胸膜增厚就医人群的30% - 50%。
炎症因素导致
结核性胸膜炎：
结核杆菌感染胸膜，会引发胸膜炎症反应。在炎症修复过程中，纤维蛋白沉积和肉芽组织增生，就可能导致右侧胸膜增厚。患者往往还会有低热、盗汗、乏力等结核中毒症状。
细菌性胸膜炎：
当肺部受到细菌感染，炎症蔓延至胸膜时，也会引起胸膜的炎症性改变。常见的细菌如肺炎链球菌等，感染后引发胸膜的渗出、纤维组织增生，进而造成右侧胸膜增厚，患者可能伴有高热、胸痛、咳嗽等症状。
损伤因素导致
胸部外伤：
胸部受到撞击、车祸等外伤时，可能会导致胸膜损伤。受伤后，胸膜会出现出血、渗出等情况，后续修复过程中纤维组织增生，就可能引起右侧胸膜增厚。如果外伤较严重，胸膜增厚的程度可能相对更明显。
胸部手术史：
曾接受过胸部手术的患者，手术过程中对胸膜有一定的刺激和损伤，术后胸膜在修复过程中容易出现纤维组织增生，从而导致右侧胸膜增厚。一般术后一段时间可能会逐渐出现胸膜增厚的情况。
其他因素导致
结缔组织病相关：
某些结缔组织病，像系统性红斑狼疮等，也可能累及胸膜，引起胸膜的炎症和纤维组织增生，进而导致右侧胸膜增厚。这类患者除了胸膜增厚的表现外，往往还有自身免疫病的其他表现，如面部红斑、关节疼痛等。
尘肺等职业性肺病：
长期处于粉尘环境工作的人群，比如煤矿工人等，患尘肺后，肺部的病变可能会影响到胸膜，导致胸膜增厚，其中右侧胸膜也可能受累。这类患者有明确的职业粉尘接触史。