右侧胸膜增厚通常是由多种原因引起的，其中最常见的是胸膜炎症。比如，结核性胸膜炎是导致右侧胸膜增厚比较常见的原因，约占胸膜增厚病因的相当比例。
感染性因素导致
胸膜炎引发： 当胸腔内发生细菌感染时，比如肺炎旁胸腔积液没有得到及时有效的治疗，炎症长期刺激胸膜，就会引起胸膜增厚。像细菌性胸膜炎，如果病程超过 2 - 3 周，就比较容易出现胸膜增厚的情况。结核感染相关： 肺结核累及胸膜时，也就是结核性胸膜炎，结核菌会持续刺激胸膜，使得胸膜发生炎性反应，进而逐渐增厚。在肺结核患者中，有一定比例会出现不同程度的胸膜增厚现象。
自身免疫性疾病影响
类风湿关节炎相关： 类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，当它累及胸膜时，免疫系统会攻击胸膜组织，导致胸膜出现炎症反应，长期下来就可能引起右侧胸膜增厚。研究发现，约有一定比例的类风湿关节炎患者会合并胸膜病变，其中包括胸膜增厚。系统性红斑狼疮波及： 系统性红斑狼疮患者的免疫系统紊乱，也可能累及胸膜，引发胸膜的炎症性改变，从而导致右侧胸膜增厚。在系统性红斑狼疮患者中，胸膜受累并不少见，部分患者会出现胸膜增厚的情况。
胸部外伤后改变
急性胸部外伤： 当胸部受到严重的撞击等急性外伤时，比如车祸导致的胸部外伤，胸膜组织受到损伤，在修复过程中可能会出现纤维组织增生，进而引起右侧胸膜增厚。有统计显示，胸部外伤后有一定概率会出现胸膜增厚的情况。慢性胸部损伤： 长期反复的胸部轻微损伤，比如长期从事重体力劳动导致胸部反复受力损伤，也可能引起胸膜的慢性炎性反应，最终导致右侧胸膜增厚。虽然具体比例不太好确定，但这类情况也不容忽视。