肝癌有一定的遗传易感性，但并非直接遗传疾病。
一、家族聚集现象与遗传因素
部分肝癌患者存在家族聚集性，这与家族成员可能携带某些与肝癌相关的基因变异有关。例如，一些遗传性疾病如遗传性非息肉病性结直肠癌相关的基因变异，也可能增加肝癌发生风险，但这种关联并非绝对。
二、环境因素的重要作用
即使有家族遗传易感性，环境因素对肝癌发生影响显著。长期大量饮酒、长期食用被黄曲霉毒素污染的食物、患有慢性病毒性肝炎（如乙肝、丙肝）等环境因素，在肝癌发生中起到关键作用。比如，乙肝病毒感染人群若不及时控制，相比无乙肝感染人群，患肝癌风险大幅升高，且这种风险受遗传易感性和环境因素共同影响。
三、遗传易感性的具体体现
某些基因的突变或多态性会增加个体对肝癌的易感性。例如，一些参与细胞代谢、DNA修复等功能的基因发生变化时，机体应对致癌因素的能力下降，更易引发肝癌。但这只是增加了患病的倾向，不是一定会发病。
四、预防与早期筛查建议
有肝癌家族史的人群，应更加注重避免上述环境危险因素。比如，积极接种乙肝疫苗预防乙肝病毒感染；避免长期大量饮酒；定期进行肝功能检查、甲胎蛋白检测及肝脏超声检查等早期筛查项目，以便早发现、早治疗，降低肝癌带来的健康危害。特殊人群如家族中有肝癌患者的中老年人，更要提高防范意识，保持健康生活方式，定期体检。