乳腺癌有一定的遗传倾向，据统计，约5% - 10%的乳腺癌是遗传性的。
遗传相关的基因因素
BRCA1和BRCA2基因： 如果女性携带BRCA1或BRCA2基因突变，患乳腺癌的风险会显著增加。一般来说，携带BRCA1基因突变的女性，一生中患乳腺癌的风险可达50% - 85%；携带BRCA2基因突变的女性，患乳腺癌的风险也能达到45% - 85%。这些基因的突变会影响人体修复DNA的能力，使得细胞容易发生癌变。
家族聚集性方面
家族中有乳腺癌患者的情况： 如果家族中有亲属患乳腺癌，尤其是直系亲属（如母亲、姐妹等）患有乳腺癌，那么其他家族成员患乳腺癌的风险比一般人群要高。比如一个家庭中，如果母亲在50岁前患了乳腺癌，其女儿患乳腺癌的风险就会比没有家族史的女性高出2 - 3倍。而且如果家族中有多位亲属患乳腺癌，这种遗传倾向会更加明显。
遗传咨询与检测
何时需要遗传咨询： 当家族中存在多位亲属患乳腺癌，或者亲属患病年龄比较早（比如45岁前患乳腺癌），或者同时有卵巢癌等相关癌症家族史时，就应该考虑进行遗传咨询。通过遗传咨询，医生可以评估个体患遗传性乳腺癌的风险。基因检测： 对于有遗传咨询指征的人群，可以进行基因检测来明确是否携带相关的突变基因。如果检测出携带BRCA1或BRCA2等相关基因突变，那么个体就需要更加密切地进行乳腺癌的筛查，比如可以提前到25岁左右就开始进行乳腺钼靶、乳腺超声等检查，而且检查的频率可能会比一般人群更高。同时，也可以在医生的建议下考虑一些预防性的措施，比如预防性乳腺切除等，但这需要综合多方面因素来慎重考虑。