血栓外痔的治疗方式需根据病情轻重来定，一般来说，较小的血栓外痔可通过保守治疗缓解，而较大的可能需要手术。
保守治疗方法
局部坐浴：
温水坐浴： 可以每天用温水坐浴，每次15~20分钟，能促进局部血液循环，缓解疼痛和肿胀。水温一般控制在40℃左右，太烫可能会加重不适。中药坐浴： 还可以使用一些中药洗剂坐浴，比如五倍子汤等，有消肿止痛的作用。
药物治疗：
外用药物： 可以外用一些具有消肿止痛、活血化瘀作用的药膏，像马应龙麝香痔疮膏等，直接涂抹在患处，能缓解疼痛、减轻肿胀。不过，孕妇等特殊人群使用前要咨询医生。口服药物： 疼痛明显时，可口服一些非甾体类抗炎药，如布洛芬等，起到止痛的效果，但要注意按照说明书或医嘱使用，避免不良反应。
手术治疗情况
手术时机：
如果血栓外痔较大，疼痛剧烈，经保守治疗无明显缓解，一般在发病后24~48小时内考虑手术。因为时间过长，血栓可能机化，手术效果会受影响。
手术方式：
血栓外痔剥离术： 医生会在局麻下将外痔表面的皮肤切开，把血栓剥离出来，创面开放，术后需要按时换药，让创面逐渐愈合。这种手术能直接去除血栓，缓解症状。吻合器痔上黏膜环切术（PPH）： 对于伴有内痔脱出等情况的血栓外痔患者，有时也会考虑PPH手术，但相对来说应用不是针对单纯血栓外痔的最主要手术方式。
日常注意事项
饮食方面：
要避免吃辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒等，这些食物容易加重肛门局部充血，加重痔疮症状。要多吃蔬菜水果，比如香蕉、芹菜等，保持大便通畅，防止便秘，因为便秘会加重痔疮病情。
生活习惯：
要避免久坐、久站，定时改变体位，适当进行活动。比如坐一段时间后起来走动几分钟。还要注意肛门局部的清洁卫生，每次大便后用温水清洗肛门，保持局部清洁干燥，减少细菌感染的机会。