血栓外痔的治疗方法需根据病情严重程度等因素来定。一般来说，对于症状较轻的血栓外痔，可先尝试保守治疗，若保守治疗效果不佳或症状严重，则可能需要手术治疗。
保守治疗方式
局部坐浴：
温水坐浴： 可以每天用温水坐浴，一般每次坐浴15 - 20分钟左右，能促进局部血液循环，缓解疼痛和肿胀。水温控制在40 - 45℃比较合适，每天可进行1 - 2次。中药坐浴： 还可以选用一些具有清热解毒、消肿止痛作用的中药煎水坐浴，比如用五倍子汤等，能辅助减轻血栓外痔的症状。
药物治疗：
外用药物： 可外用痔疮膏，如马应龙麝香痔疮膏等，能起到消肿、止痛、化瘀的作用。一般将药膏涂抹在肛门局部，每天可使用2 - 3次。口服药物： 疼痛明显时，可口服一些非甾体类抗炎药，如布洛芬等，能缓解疼痛症状，但要注意按照药物说明书或医生指导使用，避免自行滥用。
手术治疗情况
血栓外痔剥离术：
如果血栓外痔较大，疼痛剧烈，经保守治疗无效时，可考虑手术治疗。手术一般在局部麻醉下进行，医生会将外痔内的血栓剥离出来，术后需要注意伤口的护理，保持肛门清洁，按时换药，一般术后1 - 2周左右伤口可逐渐愈合。
注意事项：
在治疗血栓外痔过程中，要注意保持大便通畅，避免便秘，因为便秘会加重痔疮的症状。平时要多吃蔬菜水果，如香蕉、芹菜等，增加膳食纤维的摄入。同时要避免久坐久站，适当进行活动，促进血液循环。另外，对于孕妇等特殊人群出现血栓外痔时，治疗需更加谨慎，要在医生的指导下选择合适的治疗方法，因为孕妇用药和手术都有一定的限制。