小儿夜咳不一定是肺热，需结合其他伴随症状来判断。若家长难以辨别，应及时带小儿去医院，由专业中医辨证后明确是否为肺热，再进行相应治疗。
一、是肺热：
1.小儿夜咳若表现为咳嗽不爽、痰黄黏稠不易咳出、口渴、咽痛、鼻塞，还伴有发热、头痛、微汗出、舌质红、苔薄黄、脉浮数、面赤唇红、烦躁不宁等症状，通常属于肺热。此时可遵医嘱选用小儿清肺化痰口服液、肺力咳合剂、小儿肺热咳喘口服液等药物改善症状。饮食上不可让小儿吃辛辣刺激食物和油腻、热性食物，如麻辣烫、火锅等。
二、不是肺热：
1.若小儿夜咳表现为咳嗽声重，以及气急、咽痒、咳稀薄白色痰，还伴有恶寒、无汗等症状，这种情况就不是肺热，多属于风寒咳嗽，需遵医嘱口服通宣理肺颗粒等药物进行疏风散寒、宣肺止咳治疗。
总之，小儿晚上出现咳嗽症状时，家长在小儿用药期间要注意其保暖，多让小儿喝温开水。并且室内要经常开窗通风，保持空气新鲜，也不能让小儿吸入二手烟。
总结：文章主要讲述了小儿夜咳判断是否为肺热的方法及相应的治疗措施和注意事项，强调了结合伴随症状由专业中医辨证的重要性，同时说明了不同情况的用药及护理要点。