糖尿病患者意外怀孕后孩子能否要，需要综合多方面情况来看。一般来说，如果血糖控制相对较好，胎儿是可以考虑保留的，但需要密切监测和调整治疗方案等。
血糖控制情况很关键
孕前血糖控制： 如果糖尿病患者在怀孕前血糖控制不佳，比如糖化血红蛋白长期高于7%，那么胎儿出现畸形、流产等风险会明显增加。而如果孕前通过饮食、运动或者药物（如胰岛素，治疗糖尿病的常用药物，通过调节血糖来控制病情）等使糖化血红蛋白控制在6.5%以下，那么胎儿风险相对较低。孕期血糖监测： 怀孕后需要更严格地监测血糖，一般需要每天多次监测空腹血糖、餐后血糖等。通常空腹血糖应控制在3.3~5.3mmol/L，餐后1小时血糖不超过7.8mmol/L，餐后2小时血糖不超过6.7mmol/L。如果孕期血糖控制不好，持续高血糖会影响胎儿发育，导致巨大儿、胎儿生长受限等问题。
糖尿病药物的影响
胰岛素的使用： 孕期控制血糖首选胰岛素，因为口服降糖药可能会通过胎盘影响胎儿。胰岛素不会通过胎盘，能有效控制孕妇血糖，保障胎儿正常发育。例如，短效胰岛素如普通胰岛素可以在餐前注射来控制餐后血糖，中长效胰岛素如精蛋白锌胰岛素可以维持基础血糖水平。其他药物的替代： 如果孕妇在怀孕前使用口服降糖药，如二甲双胍等，一般需要在怀孕后换成胰岛素治疗，因为口服降糖药可能对胎儿有潜在风险。
胎儿发育监测
产检项目： 怀孕后要加强产检，早期需要通过B超等检查来排除胎儿畸形，一般在孕11~13+6周进行NT（胎儿颈部透明层厚度）检查，孕18~24周进行大排畸超声检查等。中期和晚期还需要监测胎儿的生长发育情况，通过测量胎儿双顶径、股骨长等指标来评估胎儿大小是否正常。特殊检查： 还可能需要进行糖化血红蛋白的动态监测，了解孕妇近2~3个月的平均血糖水平，以便更好地调整治疗方案来保障胎儿健康。
孕妇身体状况评估
心、肾等器官功能： 糖尿病患者怀孕后需要评估心、肾等重要器官的功能。因为糖尿病可能会导致心脏、肾脏等并发症，怀孕会加重这些器官的负担。如果孕妇本身存在心功能不全或者肾功能不全等情况，怀孕风险就会大大增加，可能需要医生综合评估后决定是否继续妊娠。血压情况： 糖尿病孕妇容易合并高血压，孕期需要密切监测血压，血压过高也会影响胎儿的供血供氧等，需要及时控制血压，将血压控制在130/80mmHg以下等合适范围。