糖尿病患者意外怀孕后宝宝能否要，需要综合多方面情况判断。一般来说，如果糖尿病患者意外怀孕，经过合理的孕期管理，宝宝是有可能保留的，但需要密切监测和调整治疗方案。
血糖控制情况很关键
孕前血糖控制：如果患者在怀孕前血糖控制不佳，比如糖化血红蛋白长期高于7%，那么怀孕后宝宝出现发育异常等问题的风险会增加。但如果能在怀孕前通过饮食、运动和药物（如胰岛素，需在医生指导下调整）将血糖控制在相对理想的范围，如空腹血糖控制在3.3~5.3mmol/L，餐后血糖控制在4.4~6.7mmol/L，就可以一定程度降低宝宝受影响的风险。孕期血糖监测：孕期需要严格监测血糖，一般需要每天多次检测空腹血糖、餐后血糖等。通常建议孕妇每天至少检测空腹血糖2次，餐后2小时血糖3~4次。如果血糖控制不稳定，宝宝可能面临发育迟缓、巨大儿等风险。
孕期用药的特殊性
胰岛素的使用：孕期糖尿病患者大多需要使用胰岛素来控制血糖，因为口服降糖药可能会通过胎盘影响胎儿。胰岛素是比较安全的控制血糖药物，它不会通过胎盘，能有效控制孕妇血糖水平，从而保障宝宝的正常发育。例如，根据孕妇的血糖情况，医生会调整胰岛素的剂量，一般会从小剂量开始逐渐调整，以达到理想的血糖控制目标。避免其他风险药物：孕期要避免使用一些可能对胎儿有不良影响的药物，除了口服降糖药外，一些非必要的药物也需要谨慎使用。如果在孕期因为其他疾病需要用药，必须告知医生自己有糖尿病且处于孕期，由医生评估药物对宝宝的安全性。
宝宝发育监测很重要
超声检查：孕期需要定期进行超声检查来监测宝宝的发育情况。一般在孕早期（11~13+6周）要进行NT（胎儿颈部透明层）检查，评估宝宝是否有染色体异常等风险；孕中期（20~24周）进行大排畸超声检查，查看宝宝的各个器官发育是否正常；孕晚期还要通过超声监测宝宝的生长发育、胎位等情况。例如，NT检查的正常范围一般是小于2.5mm，如果超过这个范围可能提示宝宝有染色体异常的可能。胎心监测：从孕晚期开始，需要定期进行胎心监测，了解宝宝在宫内的安危情况。一般从孕32周左右开始，每周进行1次胎心监测，如果有异常情况可能会增加监测频率。通过胎心监测可以及时发现宝宝是否存在缺氧等问题，以便采取相应的措施保障宝宝的健康。