糖尿病患者意外怀孕是否能要，需要综合多方面因素判断。一般来说，如果血糖控制较好，孕周较早且没有严重并发症等情况，有继续妊娠的可能，但需要密切监测和调整治疗方案。
血糖控制情况要求
血糖需相对稳定： 孕前及孕期血糖控制不佳会增加胎儿畸形、流产等风险。一般要求孕前糖化血红蛋白（HbA1c）应控制在6.5%以下，且孕期空腹血糖应控制在3.3~5.3mmol/L，餐后2小时血糖控制在4.4~6.7mmol/L。如果孕前HbA1c长期高于7%，那么意外怀孕后胎儿畸形等不良结局风险会明显升高。血糖波动不能太大： 孕期血糖波动过大也不利于胎儿发育，需要糖尿病患者在孕期严格监测血糖，根据血糖情况及时调整饮食和治疗方案。
孕期用药影响考量
降糖药物的选择受限： 很多常用降糖药物在孕期使用安全性不确定，比如二甲双胍在妊娠中晚期使用可能有一定风险，而胰岛素是孕期控制血糖的主要药物，因为它不能通过胎盘，对胎儿影响相对较小。所以糖尿病患者意外怀孕后，需要在医生指导下将口服降糖药转换为胰岛素治疗，以保障胎儿安全。药物对胎儿的潜在风险： 如果在不知情的情况下服用了不适合孕期的降糖药物，可能会对胎儿发育产生不良影响，所以一旦发现意外怀孕，要及时告知医生正在使用的药物，由医生评估药物对胎儿的潜在风险。
并发症评估方面
有无严重并发症很关键： 如果糖尿病患者已经合并严重的心血管疾病、肾病（如大量蛋白尿、肾功能不全）、视网膜病变（严重眼底病变）等并发症，那么意外怀孕后孕妇的生命风险会大大增加，这种情况下可能不建议继续妊娠。例如，合并严重肾病的糖尿病患者，孕期肾脏负担加重，可能会导致肾功能进一步恶化，同时也会影响胎儿的生长发育。并发症控制情况影响决策： 如果并发症处于相对稳定的状态，经过医生评估后，有继续妊娠的可能，但需要加强孕期监测和并发症的管理。比如合并轻度视网膜病变的患者，需要密切观察眼底病变在孕期的变化情况。