子宫内膜炎主要是病原体感染引起的，比如常见的葡萄球菌、大肠杆菌等。一般来说，分娩、流产后有少量胎盘残留，或胎盘附着面恢复不好，容易引发子宫内膜炎；宫腔内手术操作后感染，像刮宫术、输卵管通液术等，也可能导致子宫内膜炎；不注意经期卫生，经期性交、使用不洁月经垫等，同样会增加感染风险。
感染途径方面
上行感染： 病原体从阴道、宫颈向上蔓延至子宫内膜是常见途径。比如女性在经期，宫颈口处于开放状态，这时候如果有细菌侵入，就容易顺着上行感染子宫内膜。像一些不正规的妇科检查，操作过程中如果没有严格遵循无菌原则，也可能让病原体上行感染。血行传播： 病原体通过血液循环到达子宫内膜引发炎症相对少见，但也存在。比如身体其他部位有感染病灶，像肺炎等，病原体可通过血液运输到子宫内膜，从而引起炎症。不过这种情况发生概率比较低。
自身因素影响
宫腔手术操作后： 进行刮宫术、宫腔镜检查等宫腔手术时，如果手术环境不达标，或者手术操作不规范，就很容易破坏子宫内膜的屏障，使得细菌等病原体有可乘之机。据统计，这类宫腔手术后发生子宫内膜炎的概率在一定范围内，比如可能在1% - 5%左右。而且如果术后患者没有做好护理，比如过早进行性生活等，也会增加感染风险。生殖系统原有病变： 像子宫肌瘤、子宫内膜息肉等生殖系统疾病，会改变子宫内的环境，使得子宫内膜更容易受到病原体侵袭。比如子宫肌瘤患者，肌瘤周围的子宫内膜血液循环可能会受到影响，局部抵抗力下降，就容易发生炎症。
外部环境相关
经期卫生不良： 女性在月经期间，身体抵抗力相对较低，如果使用不洁的月经垫，或者经期进行性交等，都容易让细菌进入阴道，进而感染子宫内膜。据调查，经期不注意卫生的女性，患子宫内膜炎的几率比注意卫生的女性要高很多，可能高出2 - 3倍。临近器官炎症蔓延： 当女性的盆腔、宫颈等临近器官发生炎症时，炎症可能会蔓延至子宫内膜。比如宫颈炎如果没有得到及时治疗，炎症可能会慢慢扩散到子宫内膜，引发子宫内膜炎。像盆腔炎患者，如果病情累及到子宫内膜，也会导致子宫内膜炎的发生。