子宫内膜炎主要是由病原体感染引起的，比如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等，这些病原体可通过性传播等途径侵入子宫。一般来说，产后、流产后感染，以及宫腔内手术操作后感染是比较常见的原因。
感染途径一：产后或流产后感染
产后宫腔残留： 女性分娩后，如果宫腔内有胎盘、胎膜残留，就很容易引发子宫内膜炎。比如产后有20%左右的产妇可能会出现胎盘、胎膜残留情况，此时细菌容易在残留组织上滋生繁殖，进而感染子宫内膜。产后身体虚弱： 产妇分娩后身体较为虚弱，抵抗力下降，细菌更容易入侵。如果产后不注意个人卫生，如不及时更换卫生用品等，就增加了感染风险。
感染途径二：宫腔内手术操作后感染
人工流产手术： 进行人工流产手术时，如果手术器械消毒不严格，或者手术操作过程中没有遵循无菌操作原则，就容易将细菌带入宫腔，引发子宫内膜炎。据统计，人工流产术后发生子宫内膜炎的概率约为5% - 10%。放置或取出宫内节育器： 在放置或取出宫内节育器的过程中，如果操作不当，也可能导致细菌感染子宫内膜。比如手术前后没有做好外阴清洁等，都可能增加感染几率。
感染途径三：经期卫生不良
经期不注意卫生： 女性在月经期间，子宫内膜会有创面，并且宫颈口是张开的，如果不注意经期卫生，如使用不洁的卫生巾、经期进行性生活等，细菌就容易逆行感染，引发子宫内膜炎。有研究表明，经期性生活导致子宫内膜炎的发生率比非经期高很多。经期盆浴： 经期盆浴会使污水进入阴道，进而上行感染子宫内膜，增加患子宫内膜炎的可能性。